Εύβοια: Στον «αέρα» τα μικροβιολογικά εργαστήρια

Η ερώτηση του Συμεών Κεδίκογλου για τα μικροβιολογικά εργαστήρια

Θέμα: «Σε αδιέξοδο οι εργαστηριακοί γιατροί της Εύβοιας και ολόκληρης της χώρας εξαιτίας της κυβερνητικής πολιτικής που οδηγεί στη χρεωκοπία τα μικρά και μεσαία εργαστήρια»      

Σε οικονομικό αδιέξοδο έχει οδηγήσει τους εργαστηριακούς γιατρούς η πρακτική του «clawback», όπως εφαρμόζεται από τον «Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας» (ΕΟΠΥΥ), ψαλιδίζοντας το εισόδημά τους, καταδικάζοντάς τους σε έλλειψη ρευστότητας και αδυναμία πληρωμής των προμηθευτών, και τελικά βυθίζοντάς τους στα χρέη.  

Συγκεκριμένα, οι εργαστηριακοί γιατροί, οι οποίοι συνάπτουν αναγκαστικά ατομικές (και όχι συλλογικές) συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, πραγματοποιούν όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί στους ασφαλισμένους, χωρίς να αρνούνται την εξυπηρέτησή τους. Ωστόσο, ο προϋπολογισμός του Οργανισμού για την κάλυψη των δαπανών των εξετάσεων αυτών είναι «κλειστός», με αποτέλεσμα όταν τα εργαστήρια υπερβαίνουν το όριο δαπάνης –κάτι που συμβαίνει κατά κανόνα–, υποχρεώνονται σε αναγκαστικές κλιμακωτές εκπτώσεις. Επομένως, στο τέλος κάθε μήνα τα εργαστήρια έχουν υπερβεί τον προϋπολογισμό, και ως εκ τούτου ο ΕΟΠΥΥ πραγματοποιεί οριζόντια μείωση («clawback») του ποσού που πρόκειται να τους καταβάλει και που κυμαίνεται συνήθως στο 40% με 49%. Συνακόλουθα, στο τέλος του κάθε έτους, ανεξάρτητα από τον τζίρο κάθε εργαστηρίου και τον αριθμό των συνταγών που εκτελούνται, γίνεται εκκαθάριση, η οποία όμως υπολείπεται των πραγματικών δαπανών, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται συστηματικά ζημίες για τα εν λόγω εργαστήρια.  

Έτσι, όπως χαρακτηριστικά επισημαίνουν οι εργαστηριακοί γιατροί, ο ΕΟΠΥΥ κατέβαλε στο τέλος του 2023 το σύνολο της δηλωθείσας δαπάνης για τις συνταγές που εκτελέστηκαν το 2024, ωστόσο απαίτησε λίγο πριν το Πάσχα την επιστροφή ποσοστού που αγγίζει το 53%, στο πλαίσιο εφαρμογής του «clawback»! 

Ωστόσο, η κυβέρνηση όχι μόνο δεν δίνει λύση σε αυτή την αδιέξοδη κατάσταση, αλλά βάσει του άρθρου 69 του ν. 5102/2024 (Α΄ 55), επιβάλλει τιμωρητικά στους εργαστηριακούς γιατρούς την «αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων παρόχων, σε περίπτωση εκ μέρους τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ». Επιπλέον, όχι μόνο θα λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον Οργανισμό οι εν λόγω συμβάσεις, αλλά οι πάροχοι θα στερούνται και τη δυνατότητα σύναψης νέας σύμβασης για διάστημα δεκαοκτώ μηνών από την διαπίστωση της παράβασης. Μάλιστα, οι κυρώσεις αυτές επιβάλλονται αδιακρίτως και χωρίς να διευκρινίζεται το εύλογο ή μη της άρνησης, χωρίς να διακρίνεται η υπαίτια από την ανυπαίτια φύση της άρνησης, και χωρίς να τίθενται άλλοι όροι ή προϋποθέσεις.

Στο πλαίσιο αυτό, ο Ιατρικός Σύλλογος Εύβοιας, όπως και οι αντίστοιχοι Σύλλογοι σε όλη την χώρα, στηρίζει τις κινητοποιήσεις, ζητώντας την ολική αποχή των εργαστηριακών γιατρών στον δίκαιο αυτό αγώνα για να λάβει τέλος η οικονομική εξόντωσή τους, την συμπαράσταση των κλινικών συναδέλφων τους με συνταγογράφηση μόνο των άκρως επειγουσών εξετάσεων, καθώς και την υπομονή και τη συμπαράσταση της κοινωνίας που κινδυνεύει να χάσει την άμεση και αξιόπιστη πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας.

Ανακεφαλαιώνοντας:  

Επειδή οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ έχουν δικαίωμα πρόσβασης σε επαρκείς και ποιοτικές υπηρεσίες υγείας.

Επειδή η άδικη πρακτική του «clawback» μετακυλίει ουσιαστικά σημαντικό μέρος του κόστους της ασφάλισης των πολιτών στους εργαστηριακούς γιατρούς και παραβιάζει το δικαίωμά τους σε δίκαιη αμοιβή.

Επειδή η κυβέρνηση όχι μόνο δεν αναζητά λύση στο πρόβλημα, με συστηματική και ουσιαστική διαβούλευση, αλλά με τον ν. 5102/2024 εκβιάζει με εξοντωτικές κυρώσεις τους εργαστηριακούς γιατρούς.

Επειδή η κυβερνητική πολιτική αποκαλύπτει την πρόθεσή της για σκανδαλωδώς ευνοϊκή μεταχείριση των μεγάλων ιδιωτικών επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται στον εργαστηριακό τομέα της υγείας, σε βάρος των μικρών εργαστηρίων, που οδηγούνται σε «λουκέτο».

Ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός: 

1.       Προτίθεται να θεσπίσει ανώτατο όριο στο «clawback», πέραν του οποίου η ευθύνη θα ανήκει αποκλειστικά στον ΕΟΠΥΥ;   

2.       Σκοπεύει να αυξήσει τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για κάλυψη των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις, με ταυτόχρονο εξορθολογισμό της συνταγογράφησης;

3.       Σκοπεύει να προχωρήσει σε παραγραφή του άδικου και δυσανάλογα υψηλού χρέους που έχουν συσσωρεύσει οι εργαστηριακοί γιατροί λόγω των πρακτικών του «clawback»;                                                                                                                                     

4.       Σε ποιο ποσό ανέρχονται σήμερα οι οφειλές των εργαστηρίων στην Εύβοια, εξαιτίας του του «clawback»;